11月13日，2023年“寰宇安全用药月”行动在京启动。据悉，“寰宇安全用药月”行动是药品安全领域盛大的科普宣传品牌行动。本届安全月以“安全用药 健康为民”为主题，通过开展药品安全收集学问竞赛、药品安全互动体验行动、药品考试公众绽放日行动、“寻找身边最好意思药师”行动等，执续普及药品安全学问，鼓动社会共治。

启动典礼上，中国药学会副理事长兼书记长王爱国发布了2023年十大用药教唆，敕令人人柔和安全用药，学惯用药学问，促进全民健康。

一、“咳”阻挠缓巧布置，正确取舍祛痰药

咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，是呼吸说念黏膜受到刺激引起的一种驻守性反射动作，通过咳嗽不错拆除呼吸说念的分泌物虚心说念异物。在呼吸说念炎症等病理情况下，呼吸说念分泌物的增多可使咳嗽加剧，多数痰液还可窒碍呼吸说念引起呼吸困难，使病原体生息易引起感染。当咳嗽无法告成将痰液排出时，就可接头使用祛痰药进行对症诊疗。

常见的祛痰药有：

恶心刺激性祛痰药。代表药物：氯化铵、愈创木酚甘油醚，常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用，如复方甘草口服溶液、棕铵合剂等。服用后刺激胃黏膜引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌加多，使痰液变稀，易于咳出。此类药物剂量过大时引起的不良反馈较多，如吐逆、腹胀、心悸等，稀罕是肝肾功能不全患者使用更应严慎。

刺激性祛痰药。代表药物：桉叶油、愈创木酚、安息香酊、松节油等。这类药物主淌若一些蒸发性物资，对呼吸说念黏膜具有和善的刺激作用，能使黏膜轻度充血，加速局部血液轮回，同期还能湿润呼吸说念，通过以上作用使痰液黏稠度着落，易于咳出。同期该类药物还有一定的消毒防腐作用，能扼制呼吸说念细菌的助长。

黏液溶解药。代表药物：溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、圭臬桃金娘油、羧甲司坦等。该类药物能使黏痰中的黏多糖纤维剖析，或扼制酸性糖卵白的合成，同期剖析黏卵白，从而使痰液的黏度裁减，易于咳出。酸性较强药物可使乙酰半胱氨酸的作用彰着裁减，应幸免合用。

患者应实时就医，明确导致痰液增多的原因，并在大夫和药师的领导下取舍合适的诊疗决策。需要属宗旨是，祛痰药仅仅肺炎、支气管炎等呼吸系统疾病诊疗的一个方面，好多时候还需要积攒其他多种药物进行抽象诊疗，因此在应用祛痰药时还要属目归拢用药的问题。 使用祛痰药时应属目幸免同期使用强力镇咳药，因为祛痰药通过溶解和稀释黏痰，增强纤毛通顺促进痰液排出，此时合用强力镇咳药，会使得痰液无法咳出，无法达到祛痰的方针，唯有剧烈咳嗽者才需要镇咳药进行限度。

二、秋季泻肚若何办，实时干扰保健康

秋季泻肚高发于10-12月，一般是由轮状病毒感染引起的急性肠说念传染病，主要传播路线是粪-口授播。主要推崇为吐逆、大便次数增多，呈蛋花汤样或水样，可伴有发热、恶心和腹痛，如果不足时进行有用干扰和诊疗，可能引起脱水和电解质絮叨，进而导致亏损等严重后果。

防范和减少肠说念传染病的发生，养成追究的个东说念主卫生俗例，把好“病由口入”关最为盛大。如出现泻肚症状，应团结自身的情况来取舍诊疗药物。

1.口服补液盐：泻肚严重者，频频会导致水份和电解质的多数丢失，引起脱水。泻肚诊疗的首要原则是防范和诊疗脱水，口服补液盐是经济、便捷、有用的诊疗形式。儿童泻肚可取舍口服补液盐III。

使用补液盐III时，将完好的一袋补液盐用250毫升温热水溶解。水量要准确，不然会导致溶液太稀或太浓，影响渗入压从而影响药品功效。不要将一袋分红几次溶解，无法准确拆分，会影响渗入压和电解质浓度。放凉了不错隔水加热，不要平直往里添加热水。不要添加糖、牛奶、果汁等，以免影响服从。在给孩子喂口服补液盐III时，要校服极少屡次的原则，如果孩子出现吐逆，停10分钟后再冉冉喂。

2.微生态制剂(活菌制剂)：病毒入侵会酿成肠说念菌群失衡，符合补充益生菌，故意于守护正常肠蠕动，促进肠说念功能复原正常的生态环境和生理功能，缓解泻肚症状。益生菌宜餐后服用，活菌制剂可用温热水送服，但温度不应高于40℃。多数益生菌的储存有温度条目，一定要按阐明书教唆储存。

3.止泻剂：常用的有蒙脱石散，有极强的固定和吸附作用，具有保护消化说念粘膜的才智，此类药物自身不被摄取，服用后可吸附毒素排出体外。服药后2小时内应禁食禁水，以幸免蒙脱石散与食品发生吸附、黏附，影响药物在疾病部位的秘密。与一般药物联用冷落断绝2小时以上，联用抗菌药物或微生态制剂时，冷落先服抗菌药物，再用蒙脱石散，微生态制剂要放在临了，三者要断绝1-2小时。

三、心梗悲催时发生，科学防范是要道

心血管疾病一直以来都是国民健康的头号杀手，急性心肌梗死的致死率则排在心脑血管疾病的第一位。一朝发生心肌梗死，就参预了“倒计时模式”，心肌梗死的救治，等于“跟时候竞走”。

影响心血管健康的因素好多，其中很大一部分与生计形式关系。因此念念隔离心血管疾病，生计中要属目：

1.养成健康的生计形式：不抽烟、符合加多体育练习、改善寝息、合理饮食、保执健康的体重、保执心情缩小，不管是对防范心梗，如故心梗后的康复都至关盛大，这些是任何药物或者诊疗本事所不可替代的。

2.依期体检：每年参加一次体检，了解我方的体格景况极为盛大，通河县利齐聚合物有限公司尤其是关于中老年东说念主。另外， 涞水县设实杂果有限公司除了老例查验， 浑源县海化壁纸有限公司不错加多一项颈动脉超声查验， 肇东市成匹烹饪有限公司通过无创的超声不错判断动脉粥样硬化的进度。如果发现颈动脉斑块， 肇东市东南食品有限公司有多个危机因素(如抽烟、血压高、血脂高和血糖高级)，可在大夫领导下进行他汀类药物诊疗。

3.药物防范：关于高危东说念主群，尤其是发生过心梗的东说念主群，应积极开展二级防范。需要在大夫和药师的领导下，取舍服用药物防范心肌梗死，改善预后。如抗血小板药物、调脂药物、β受体阻碍剂、血管垂危素滚动酶扼制剂(ACEI)/血管垂危素II受体阻碍剂(ARB)等，切不可松懈停药。

四、不可忽视高血压，合理用药不诈欺

高血压是一种较为高发和常见的疾病，高血压诊疗应听从心血管医师的诊疗决策，有的放矢的诊疗才能一本万利。

临床使用的降压药主要有五大类：

钙离子通说念阻碍剂的应用十分普遍，代表药物硝苯地平、非洛地平、苯磺酸氨氯地对等，这类药物相比顺应高血压伴有动脉硬化的患者。该类药降压安全执久，但可能会引起比方面部潮红、脚踝水肿等问题。

血管垂危素滚动酶扼制剂(ACEI)，代表药物为卡托普利、依纳普利、贝那普利等，相比顺应高血压伴有卵白尿或者糖尿病、腹黑形态改动的患者。它们的降压服从彰着，且有助于普及心功能，但部分病东说念主服用后会有干咳不啻的不良反馈。

血管垂危素II受体阻碍剂(ARB)，代表药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，这类药物适用于高血压伴有糖尿病，或者高血压伴有卵白尿的东说念主群。

β受体阻断剂，代表药物有普萘洛尔、好意思托洛尔、阿替洛尔等，主要针对舒张压高为主的高血压，对蹙悚症及精神因素主导的高血压有较好的服从，顺应高血压伴有心动过速，或者是伴有心绞痛、心肌缺血的患者。

利尿剂主淌若通过减少血液容量达到降压方针，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，顺应与其他类型的降压药物积攒应用。

降压药物使用还应校服以下原则：遵医嘱，小剂量肇始，优先取舍长效制剂，不错守护血压长效踏实;积攒用药，小剂量多药积攒优于大剂量单药;个体化用药，要兼顾患者的耐受性和药物的有用性。

五、降脂常用他汀药，四大属目要牢记

他汀类药物算作最为经典和有用的降脂药物，也曾被粗豪应用于高脂血症东说念主群。日常要属目清淡饮食，以低脂、低盐平衡饮食为主，属目减少胆固醇的摄入，要保证饱胀的寝息，而且需要适量的练习。除此除外，使用他汀类药物时要属目：

1.属目服药时候。胆固醇的合成有日夜节奏，夜间合成最多，是以大多数他汀类药物都冷落在临睡前服用，然而阿托伐他汀与瑞舒伐他汀作用相比执久，每天固定一个时候服药即可。要按照医嘱定量服用，如果漏服了药，念念起来要实时补服。也有的可能到下一次用药的时候，需要服用两倍的药量。

2.永久坚执服药。降脂是一个永久的经过，配件关于绝大部分患者来说，即使血脂也曾复原正常了，也需要不时服用他汀类药物，然而需要依期监测血脂、转氨酶、肌酸激酶等，颐养药物诊疗决策。

3.贯注不良反馈。大多数患者对他汀类药物的耐受性追究，反作用昔时较轻且少顷，一般不需停药。然而一朝发现出现肌肉酸痛或无力、肌肉痉挛、尿液形式变深等不良反馈，一定要立即停药、实时就诊。在大夫的冷落下作念相干的查验，凭证情况选拔相应的颐养步骤。

4.属目互相作用。他汀类药物与许多药物之间都有互相作用，会导致诊疗作用裁减或者不良反馈增多，在归拢使用其他药物时，一定要经营大夫或药师。此外，在服药时期也不要食用西柚或者西柚汁，会增大对肝脏和肌肉的挫伤。

六、儿童常用口服药，不同用法要知说念

儿童用药与成东说念主用药有一定辞别，剂型方面昔时会接头到儿童的性格。现在儿童常用口服剂型有干混悬剂、颗粒剂、口服液体制剂、片剂和胶囊等。其中口服液体制剂包括溶液剂、糖浆剂、混悬剂等，片剂包括咀嚼片、缓控释片、泡腾片、分散片等。

在取舍用药时，要属目取舍顺应儿童的药物，抽象接头药物服从和儿童的领受度。一般而言，3岁以下儿童吞咽才智差，不宜平直吞服药片、胶囊等固体药物，不错取舍颗粒或液体剂型的药物。关于大孩子就不错取舍片剂或者咀嚼片，更方便一些。不同的口服药物剂型，其用法也不尽一样。

颗粒剂、干混悬剂：服用前需用适量温热水搅动溶解后服用。

口服液体制剂：用量杯或按瓶体刻度精准倒取，不可用嘴平直斗争瓶口服用。

混悬剂、糖浆剂特地他液体制剂：需精准量取药液，服药前应充分摇匀。

泡腾片：属目不可平直吞服，因为泡腾片中加入了能产生二氧化碳的因素，平直口服药品在口腔内遇水须臾产生多数二氧化碳气体，有缺氧窒息的危机。是以在服药前需先将药片加适量温水齐全溶解，待气泡一皆消散后再口服。

咀嚼片：服用时可不饮水，平直在口腔中咀嚼或吮服使其溶解后吞服即可。

分散片：如果孩子还小，不可吞咽片剂，大部分分散片不错用水化开后喂服。如果是不可溶后服的药物，冷落更换至更顺应的剂型。

七、滴用眼药无需多，1-2滴达到诊疗量

眼药水是眼科疾病常用的药物剂型之一，关于许多眼科疾病，眼药水都有平直、快捷的诊疗作用。滴眼药水前一定要透澈清洗双手，尽量幸免用手平直斗争眼睛，以免酿成眼部的感染，滴眼药水的时候，可用食指将下眼睑下拉与眼球分开，将眼药水点在结膜穹窿内，滴一至两滴即可。

正常东说念主群结膜穹窿内最大的液体容量为20-30微升，其中正常泪液量约为7-10微升，结膜穹窿最多只可容纳20微升的药液。市售的眼药水因为包装不同、启齿大小不同，导致滴的药滴大小不等，每滴药液的平均体积约40微升，也曾超出了结膜囊容量。因此当眼药水点入后，约莫有一半的药液从结膜穹窿溢出流出眼外，这是正常的景色。

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一滴眼药水也曾达到了诊疗剂量，无需加多药量。多点几滴不会带来更多的摄取，除了浪掷还可能使不良反馈风险加多。如某些药物如硫酸阿托品眼用凝胶、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物，用量加大，溢出眼内，经鼻腔或口腔摄取可能会导致严重的全身不良反馈。冷落滴完眼药水后，冷落用手指轻轻按压眼内角鼻泪管处，至少2分钟，以放慢药液排入鼻子，从而加多疗效，减少不良反馈。

八、药物诊疗有疗程，昔时换药扰疗效

好多公众对药物诊疗服从的渴望很高，总但愿吃完药后疾病的症状就不错彰着改善，如果吃了一两次服从莫得取得相应的改善，就以为这个药物不起作用，自行立即更换为另外一种药物，稀罕是一些非处方药，如伤风药、解热镇痛药等。但昔时换药不仅不大概对疾病的诊疗带来平允，还可能带来一些负面影响，如加多药物不良反馈、细菌产生耐药性等。是以，布置更换药物有正确的意志。

药物施展作用不仅取决于药物自身，还取决于东说念主体对药物的反馈。如口服药物需经过摄取、漫衍才能到达相应的部位，因此药物在血液中浓度的升高需要一定的时候，即使达到收效浓度，也需要给药物施展药效作用的时候，昔时无法作念到立马起效。昔时换药可能导致药物浓度不足，影响诊疗服从。不同的药物的起效时候也不尽一样，如某些抗抑郁药物致使需要2周摆布起效，如果心急昔时更换药品反而会导致抑郁症状的加剧。而关于使用抗菌药物诊疗的感染性疾病而言，莫得指征松懈昔时抗菌药物还易交流细菌产生耐药性，使得蓝本可能有用的抗菌药物疗效裁减致使无效，故一般需用药一段时候后进行临床服从评估，确有更换指征时再进行更换。

在运哄骗用一种药物诊疗时若药物疗效不彰着，需接头是否用药剂量和用药时候存在不足，应遵医嘱颐养用药剂量，不宜昔时换药。应凭证疾病的进展，并在医师或药师的领导下再决定是否更换。

九、药物种类有不同，有些嚼服更有用

平时服用口服药物的时候，大多是整片吞服，不宜嚼碎服用。比如有些药物作念成缓释片或控释片，药片的结构不错保证药片到胃肠说念才受限度地剖析摄取。如果嚼碎服用，会使镇静给药变成快速摄取，短时候内多数摄取药物，会带来更多的用药风险。还有一些肠溶片，在肠说念内摄取更充分或对胃有一定的刺激性，如果这类剂型的药物被嚼碎了吃，可能会影响摄取服从或刺激胃黏膜。

然而，有些药物却相比特殊，需要嚼碎后服用，平直吞服的话可能无法达到理念念的诊疗服从。

一般来说，药名中带有“咀嚼片”字样的药品都冷落充分咀嚼后服用。如酵母片、乳酸菌素片，整片吞服后在消化说念内不易溶解，在胃内形成黏性团块，影响药物的作用。嚼碎后服用故意于加速药物的开释，从而加速药物在消化说念内溶解摄取，以充分施展药效。

消化系统用药中主淌若一些抗酸药、胃黏膜保护药及助消化药需要嚼碎服用。如复方氢氧化铝、铝碳酸镁等，顺应在饭前半小时嚼碎服用。它们被咀嚼后会分散成轻细颗粒，加多药物和病灶的斗争范围，秘密在消化说念黏膜上，形成保护膜，从而减轻了胃本色物和胃酸对胃壁溃疡的刺激，促使溃疡尽快愈合。

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艰难情况下使精心血管系统用药如心绞痛发作时，可将硝酸甘油嚼碎后舌下含服，便于药物溶解，加速药物的摄取，可飞速缓解心绞痛。

此外如碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂，此类制剂质料较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但故意于钙离子的摄取，还可减少胃肠包袱。

在服用药品时，咱们需要仔细阅读药品阐明书，遵医嘱服药。

十、服药用水需属目，喝多喝少有崇拜

咱们在吃药的时候多数情况下都会用水送服，其实，吃药时应该喝几许水亦然有崇拜的，每种药物都有我方的“最好饮水量”，唯有喝对了，才能保证药效。应在大夫或药师的领导下服药，服用药物前一定要仔细阅读药物阐明书。

以下药物服药时应当多喝水：

抗菌药物：磺胺类以及左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗菌药物的代谢居品在尿液中的溶解度低，容易在泌尿系统中形成结晶，有引起泌尿系统结石的可能性，多喝水不错防范。

抗痛风类药物：由于会促进尿酸排泄，也应当多喝水，以免尿酸在体内形成结晶无法排出。

解热镇痛类药物：伤风发热不时用的解热镇痛药，如布洛芬等，服药后会引起东说念主多数排汗，有可能导致水电解质失衡，这时补水十分盛大，有助于驻守脱水。

双膦酸盐类药物：诊疗骨质疏松的阿伦仑酸钠等，有刺激上消化说念粘膜的反作用，冷落用满杯水送服。

有些药物的起效形式特殊，用药时要少喝水：

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、氢氧化铝等，通过在胃粘膜名义形成一层保护膜，达到诊疗服从，多数喝水反而会影响药物疗效，用药后1小时内尽量不要喝水。

部分止泻药物：如蒙脱石散，此类药物同样通过秘密消化说念粘膜起到诊疗服从，也应当少喝水。

糖浆类止咳药：这些药物是靠黏附在咽喉部施展作用，使药物充分施展疗效。冷落服用后15分钟内不要喝水，幸免将粘附在咽喉部位的药物冲掉。

（(记者 孙红丽)）配件

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